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专家:别小看一颗牙齿

来源:
2017/05/08
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【摘要】:
健康的牙齿蛀了之后,如果放着不管,会造成牙髓炎。牙髓坏死,有害的代谢产物或者细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。

健康的牙齿蛀了之后,如果放着不管,会造成牙髓炎。牙髓坏死,有害的代谢产物或者细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。
每年的9月20日是全国爱牙日,今年的主题是“口腔健康,全身健康”。
别看小小一颗牙齿,它也是一个器官,它的好坏,关系到全身;全身其他器官出问题,也会殃及牙齿。
浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任阮文华告诉钱报记者,前不久,肾内科同事请他为一位肾炎的孩子会诊,结果发现,毛病的病灶在牙齿,是蛀牙没及时治疗引起的。
借着爱牙日的机会,阮医生非常细致地跟记者讲了讲小朋友的牙齿问题。
4岁孩子尿血原来与蛀牙有关,会诊的孩子才4周岁多,因为尿血来医院看病,医生诊断是肾炎。
怎么引起的?排查后医生考虑是不是与龋齿有关?医生们碰到过不少这样的孩子,经常会请口腔科医生会诊。
阮医生仔细检查了孩子的口腔,最后在磨牙上发现一个脓包——慢性根尖周炎。这个名字很多人不熟悉,它是指根管长期感染后,根尖周围组织出现慢性炎症。
 
为什么会感染?跟蛀牙没有及时治有关。
阮医生解释说,健康的牙齿蛀了之后,如果放着不管,会造成牙髓炎。牙髓坏死,有害的代谢产物或者细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。
如果这时人身体抵抗力低,细菌病毒趁虚而入就会引起其他疾病。“根尖周炎分为急性和慢性,慢性根尖周炎可以诱发肾炎、心内膜炎、视网膜炎等全身系统性疾病。”
 
牙面上出现白斑就说明有蛀牙
阮医生说,很多人都是等牙痛了、蛀出一个洞,才知道自己得了蛀牙;其实蛀牙不是一天形成的,痛了、有洞了才看医生,都太晚了。
“其实,蛀牙是可以治愈的,只要早点处理。”他说。
多早算早?不痛不破,怎么知道有蛀牙?答案是观察牙齿,看看有没有白斑。阮医生说,健康牙齿的白,有些透明,如果牙面上有白斑,质感类似白粉笔,说明有蛀牙,应该尽早带孩子看牙医。
来浙大儿院口腔科就诊的患儿中,龋齿的占了60%多,是儿童口腔科第一大问题,来就诊的孩子,各个年龄段的都有,有的很夸张,一口牙全烂了。
普通人看了肯定会不解:怎么烂成那样才来?大人不心疼么?其实,不是不心疼,是觉得不要紧,很多人认为乳牙反正要换的,烂了也没关系。
阮医生说,这是家长中最普遍的一个问题,所以他有两点想提醒:
第一点,乳牙蛀了,不仅会痛,而且影响咀嚼功能,更重要的是会影响面部骨骼和恒牙的发展。说直白点,影响孩子相貌,以后还会对孩子心理造成影响。
第二点,不要忘了六龄齿。六龄齿是在6岁左右最早萌出的4颗恒牙,它们本该陪你一起长大,一起吃到老。但因为样子跟乳牙的大牙很像,所以一般人不认识,会因为疏忽、儿时的不良习惯,导致它们英年早逝。
 
经常吃手指吐舌头会引起牙列不齐
浙大儿院儿科口腔门诊,龋齿排第一,排第二的是地包天。
一些小朋友的“地包天”,除了遗传因素,跟喂养不当也有关。奶瓶拿得太高,宝宝必须把下巴伸出来才能够到,久而久之就会形成地包天。
龋齿很多也跟奶瓶有关,长期含着奶瓶睡觉,或者睡前喝奶的孩子,容易出现奶瓶性蛀牙。另外,含着奶嘴睡觉,奶嘴会压迫对应的牙齿,阻碍牙齿萌出。久而久之,牙齿相应的地方会出现与奶嘴形态吻合的空隙,专业的叫法是“开颌”。
由于牙齿之间有个空隙,孩子喜欢将舌头放在空隙中,时间长了,还会形成伸舌吞咽习惯,导致上下颌牙齿之间的空隙增大,影响口腔功能活动及面部容貌。
阮医生还罗列了小朋友常见的不良习惯:吃手指头、咬下唇、张口呼吸、吐舌头。这些习惯,也会引起地包天等牙列不齐的问题,家长发现了要及时纠正。
 
儿童各年龄段的护牙重点
钱报记者采访了阮医生,整理了一份各个年龄段的护牙重点,希望对爸爸妈妈们有帮助。
6~8个月:长第一颗牙,孩子第一次看牙医,这时也可以开始刷牙了。可以漱口,或者用纱布、指套刷牙,清洁口腔。
1~3岁:减少夜奶次数,逐渐戒掉奶瓶,教孩子刷牙。
3~4岁:乳磨牙萌出,第一次窝沟封闭。
5~6岁:为下一阶段换牙做准备,所以在换牙之前(6岁前),带孩子看一次牙医。
6~7岁:六龄齿萌出,第二次窝沟封闭。这个年龄的孩子应该养成刷牙的习惯,特别是晚上睡觉前,刷完牙后不要再吃东西。
12岁左右:基本上牙齿换好了,需要矫正牙齿的孩子可以考虑看牙医了。

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